住院了医保怎么报销(住院了医保怎么报销医药费)

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9条解答

一.医保是怎么报销的

1.看你是什么地方的了啊。在职的和退休的也不一样。例如北京市社保的医疗保险门诊报销，在职职工的起付金额是1800元，退休职工的起付金额是1300元。在一个自然年度内，在职职工超过报销起付金额1800元以上的门诊医疗费用可以报销50 ，退休职工超过报销起付金额1300元以上的门诊医疗费用可以报销70 15 =85 。

2.报销的程序是由单位集中职工门诊医疗费收据和医生处方，到本区医疗保险中心报销，通过审查报销以后，将报销款返回到单位，由单位再分发给职工个人周期大约需要一个月-两个月的时间。

3.退休职工到户口所在地的社区服务中心办理报销手续。个人存档参保和外地农户员工参保的社会医疗保险，医疗保险只承担部分住院医疗费用，不报销门诊医疗费用。住院方面：真正你住院的时候，以医保卡在定点医院的统一医保系统中读卡，办理住院号，医院每日往住院号你录入你实际发生的各项费用经统一的标准，由电脑直接分类为自费、甲类、乙类等，到出院时，由医保系统按照统一的标准计算，直接把应该医保统筹支付的部分不向你收取——就是住院报销了。

4.你不必要担心太多，只是注意医院给你使用乙类或自费类药物或诊疗项目时，应事先告知你，甚至应该你签字同意后使用。

5.若具体说报销多少——与很多因素有关：1————必须是在医保定点医院住院才可以；2————职工、退休人员住院、门诊紧急抢救，医疗费用在统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下的部分，由统筹基金按以下比例支付，职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用：一级医疗机构统筹基金支付88％退休人员90。

6.4 )，个人自付12％退休人员6％；二级医疗机构统筹基金支付85％退休人员88 ，个人自付15 退休人员12％；三级医疗机构统筹基金支付82％退休人员86％，个人自付18％退休人员14 。

7.3————统筹基金起付标准就是通常所说的“门槛”，是统筹基金支付之前，按规定必须先由个人负担一定数额的医疗费用，只有超过“门槛”的费用，才能由统筹基金支付。

8.武汉市统筹基金起付标准按医疗机构的不同等级分别确定：一级医疗机构400元，二级医疗机构600元，三级医疗机构800元。

4————以上谈的都不包括自费部分。医保住院时，除了交医保卡，还要交预付款，各地各级医院要求不同，大概一千左右，不足医院会随时催款。

二.住院之后，医保怎么报销

1.医保报销流程如下：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。出院时，到医院住院收费处办理出院费用结算，将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所属经办医疗机构进行报销。

2.医保报销办理材料：医保卡门急诊病历本处方费用总清单出院诊断证明书出院小结住院病历复印件发票医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。

3.个人账户的资金用于支付就医和购药自付部分的费用扩展资料：医保报销：门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元镇卫生院就诊报销40 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元二级医院就诊报销30 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元三级医院就诊报销20 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元中药发票附上处方每贴限额1元镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元住院补偿报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元报销比例：①镇卫生院报销60 ②二级医院报销40 ③三级医院报销30 。

4.大病补偿镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65 ，10001-18000元补偿70 。

5.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。不属农村合作医疗保险报销范围：自行就医、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等参考资料来源：—医疗保险参考资料来源：—医保参考资料来源：北京市社会保险网上服务平台

三.医疗保险如何报销

1.天津城镇居民医疗保险：一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55 ；二级医院起付标准为300元，报销比例为60 ；一级医院不设起付标准，报销比例为65 。

2.二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50 ；二级医院起付标准为300元，报销比例为60 ；一级医院不设起付标准，报销比例为65 。

3.在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50 ；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55 ；一级医院不设起付标准，报销比例为60 。

4.城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元;如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元5000元×65 。

5.建国前老工人：为进一步减轻建国前参加工作的老工人以下简称“老工人”门、急诊医疗费个人负担，保障“老工人”的门、急诊医疗待遇水平，自2008年1月1日起，“老工人”门、急诊大额医疗费补助最高支付限额由原每人年5000元以下含本数，提高到10000元以下含本数，起付标准和补助比例不变，分别为600元和95％。

6.“老工人”的其它医疗保险待遇标准不变，分别为：项目起付标准支付比例最高限额门诊特殊病1300元95 44000元本市住院社区家床首次660元二次及以上0元95 一级医院首次800元二次及以上270元97 二级医院首次1100元二次及以上350元95 三级医院首次1700元二次及以上500元95 大额医疗救助――――95 206000元

四.医疗保险怎样报销？

1.农村医疗保险报销必须到指定医疗机构就医，就可以享受报销。农村合作医疗保险是当年购买，次年生效享受报销待遇，其最低档费用为20元/年/人。合作医疗保险报销，需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85 左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80 ，自负20 的比例。

五.有医保住院怎么报销

1.城镇职工医保a、入院时：医生开入院证，收费室缴纳预计总费用30 的预付金，主管病人核实病人身份并在身份复印件上签字，24小时内持病人医保卡，身份证复印件2份，到医保报销处录入医保报账系统；b、出院时：办理出院手续，持病情证明原件及复印件医教科盖章出院证，到医保报销处结算；城镇居民医保a、入院时：凭身份证由医生安排入院，要先缴纳一定的住院押金。

2.b、出院时：由医生安排出院，到住院收费处办理出院相关费用的结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到所在医院医保办进行现场结算。新农合医保a、入院时：参保人员凭身份证和医生的安排，先到医院住院收费处办理入院手续，缴纳住院押金。b、出院时：根据医生的安排出院，办理出院手续和费用结算，然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办，办理住院报销。

3.扩展资料：医疗保险报销范围是什么？

4.在报销时，很多人不太明白为什么有些药品可报销，有些药品却不给报销，尤其奇怪自己不能报销的药品，为什么同样的医保，别人却可以报销。

5.也给不同的参保人带来或喜或忧的情绪。所以我们全面了解医疗保险的报销范围，医保对每个人都是公平的，我们能不能享受到它带给我们的福利，就要看我们是不是熟知“游戏规则”了。

6.农村医保报销门诊补偿：1村卫生室及村中心卫生室就诊报销60 ，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

7.2镇卫生院就诊报销40 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。3二级医院就诊报销30 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。4三级医院就诊报销20 ，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。5中药发票附上处方每贴限额1元。6镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。住院补偿1报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。

8.B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。2报销比例：镇卫生院报销60 ；二级医院报销40 ；三级医院报销30 。大病补偿1镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65 ，10001-18000元补偿70 。

9.2镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。以下是不属农村合作医疗保险报销范围：自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外，按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；报销范围内，限额以外部分。

10.很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

11.留下住院资料和相关的发票，因为资料不全会引发很多的保险理赔问题，慧择网也受理了很多因为理赔资料问题的保险投诉，您留下相关资料可以减少很多不必要的麻烦。

参考资料：-医保报销范围

六.医疗保险住院是怎么报销的

医保住院床位费可以报销。医疗保险住院以后，住院的床位费可以按规定数额报销的，三级医院一般的床位费基本上都在规定的数额以内。但是超出规定的高级病床或包间式病床床位费会有一定比例的自费部分。医保报销范围：首先，医保用药和非医保用药的差别，报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80 ，自负20 的比例。

七.在医院看病如何报销医保

1.社保卡看病报销的流程如下：当定点医院提出社会保障卡和个人身份登记保险不支付退还可直接由医院的社会保障和社会保障费用的结算，只有在支付时间，支付其差额部分社会安全卡或支付。

2.2报销时，报销医疗费用的开支，有一行标准支付的首期付款，一般是10 的职工年平均工资的城市在前一年，即已支付的钱从是自己支付，网上支付的部分也会根据当地社会保险的规定。

3.每个地区不一样的，可能在80 以上，可以去当地的劳动保障网查看。扩展资料社保卡看病报销比例：特殊病经申请确认后，享受每月限额下60 至80 的报销待遇，详情如下：使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料，以及进行人工器官的安装和置换，由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90 ;慢性肾功能衰竭在门诊做透析，器官移植后在门诊用抗排斥药，恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用，由基本医疗保险统筹基金支付90 ;门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80 ，个人自付20 ;参考资料来源：-社保报销

八.医疗保险怎么报销

现在看病住院一般都是凭社保卡医保卡直接与医院结算，不再另外报销的。只有转诊到外地就医、长期在外居住人员或是急诊住院等情况才能另外办理零星报销。如果你在当地住院，应该是凭社保卡直接与医院结算的，如果不出示社保卡，发生的医疗费用一般是不报销的。所以如果是你单位造成未持卡看病发生的医疗费用，应找单位承担。

九.天津医保住院如何报销

1.医保住院报销规定如下：一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15 ，也就是报销85 ；3万元到4万元的费用，职工支付10 ，报销90 ；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95 都可以报销，职工只要支付5 。

2.退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60 ，但起付标准以下的，都由个人支付。医保报销办理材料：医保卡；门急诊病历本；处方；费用总清单；出院诊断证明书；出院小结；住院病历复印件；发票。

• 发布于03-09
• 分类：保险
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